解析赴美生子生产麻醉那些事

国内的生产医疗环境的各种不如意是导致一部分孕妈妈去美国生产的原因。既然美国的无痛生产在国内受到如此的追捧，不是没有原因的，下面让小喜帮你介绍一下美国生产麻醉的那些事吧！
一、生产时产妇对疼痛的感觉   1、产妇在生产时对疼痛的感觉一般可以分为两个阶段：   第一阶段的时候产妇还不能具体说出是什么地方疼，这主要是由于整个肚子皮肤的神经和人体的痛神经都是关联的，所以产妇的lower belly bottom、后腰、腰部这些地方都有可能会感觉到疼痛。   到第二阶段的时候，产妇就能比较清楚的感受到疼痛的部位在阴部了。
2、不同的产妇对疼痛的感觉是不一样的   首先这是因为每个人的宫缩程度不同。第二，宝宝的个头差异也自然会导致不同程度的疼痛感觉。相比于二三十年前，现在孕妇的营养更好，胎儿的个头相对大，妈妈的疼痛感自然也会更强。另外，产妇骨盆的形状和大小也有差异，这也会导致疼痛感觉的差异。
二、顺产时常用的麻醉方式   不同于国内，美国顺产打麻药情况比较普遍。顺产的时候主要会采取下面这几种麻醉方式：
1、inhalationanesthesia（吸入式麻醉药）：   这种方式在欧洲用的比较多，在美国非常少见，因为麻醉的用量不好控制。
2、IVmedication（加在点滴里面的麻药）：   加在点滴里的麻醉药在美国常用的有吗啡Morphine,、Fentanyl和 Nalburphine这三种，具体选择哪一种要根据产妇服药的历史和过敏史来看。   一般加在点滴里的麻醉药使用的药量会很小，在产妇的血液里都观察不到，所以也不用担心影响宝宝的问题。IV medication一般在生产的早期阶段来使用，副作用是大部分产妇可能会出现明显的恶心、呕吐现象。
3、PudendalBlock：   这个是用来麻醉整个阴部区域的，一般在生产的第一第二阶段使用，用了这个麻醉药后缝合就不会感觉到疼痛了。
4、Nerve Black—Epidural：   Epidural是美国大部分产妇选择的麻醉方式，一般也是用在生产的第一第二阶段，它是通过控制药量来控制麻醉药起作用的时间，麻醉的时间非常灵活，任何时间都可以。   下面来具体讲一讲进行Epidural麻醉的相关问题，给各位妈妈做一个参考：   （1）在打Epidural的时候，先用麻药把打针的地方麻醉掉，然后注射Epidural，产妇会感觉到疼痛，但是可能会有一点点压迫感。整个麻醉过程会持续10到15分钟，麻醉完10分钟后麻药就会开始起效果。使用Epidural可能会延长生产的时间，第一阶段使用的产妇平均会增加30分钟的生产时间，第二阶段平均增加15分钟，当然这并不是绝对准确的，具体情况还是因人而异。   （2）关于什么时候打Epidural的问题，答案是几乎什么时候都可以打（开2指到开10指之间都可以）。不过最常见的是在开4指的时候打，一般到第三阶段开10指就不打了，当然也不排除个别特殊情况。打过麻药之后最好就不要到处走动了，尽可能的多休息多睡觉，为后期的push保存足够的体力。    （3）Epidural的副作用，会有一些人出现头疼的症状，有的是轻微头疼，有的则会非常疼，Epidural的另外一个副作用是极少数人可能会出现感染的情况。有人可能听说过epidural不好的后果，比如瘫痪这种谣言，事实上这基本不会发生。打epidural最坏的结果是损伤非常少量的神经，这个概率也非常非常低。   （4）下面这些情况最好不要使用epidural：产妇有感染情况、对麻药过敏的、或者后背动过手术的。血压低的产妇依然可以使用epidural，因为有技术可以控制血压，后背有纹身也可以用。 （5）在生产结束之后，产妇会在两小时内慢慢恢复知觉，第一次下床走路的时候最好有护士或者家人陪伴，防止摔倒。    
三、剖腹产常用的麻醉方式   相对于顺产来说，剖腹产所使用的麻醉方式就比较简单了。美国剖腹产麻醉主要有两种，分别是 Spinal Epidural和General Anesthesia。不论是哪种情况的剖腹产，都一定会有儿医在场。   1、SpinalEpidural脊椎麻醉：   这个与顺产时打的epidural很像，只不过它的速度和见效更快，持续的时间也短。三四分钟就可以完成麻醉，麻醉完五分钟后产妇胸部以下就没有知觉了，药效一般持续在三个小时左右，Spinal Epidural的副作用主要也是头疼。   2、GeneralAnesthesia：   这种麻醉通常在特别紧急的情况下使用，打完后产妇完全被麻倒，没有任何知觉，也不需要support person在场。  

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